分裂膝蓋骨（ぶんれつしつがいこつ）とは？

成長期のお子さんやスポーツをしている若年層に多く見られる「分裂膝蓋骨」は、膝のお皿（膝蓋骨）が1つに癒合せず、2〜3つに分かれて残っている状態です。
もともと自然な変化で無症状のことも多いですが、スポーツ中の痛みや違和感が出るケースもあります。

原因

• 成長期における骨の発育不全
• 膝蓋骨は複数の骨核からできており、癒合が不完全なまま残ることがあります
• 繰り返すスポーツや膝への負荷が痛みの引き金に

症状

• 膝前面の痛みや違和感
• 運動中やジャンプ、階段昇降時に膝のお皿周辺が痛む
• 押すと痛い・腫れが出ることも
• 症状がなければ治療は不要な場合もあります

診断

• レントゲン検査で膝蓋骨の分裂状態を確認
• 必要に応じてMRIやエコーで炎症の有無を確認

治療法

• 保存療法（手術しない治療）が基本
• 運動量の調整：痛みがある時期は激しい運動を控える
• アイシングや鎮痛薬で炎症を抑える
• リハビリテーション（理学療法）
  • 太ももの前側（大腿四頭筋）の柔軟性改善
  • 膝周囲の筋力バランスの調整
  • 膝蓋骨の動きの安定化を目指す運動
  • テーピング指導など、競技復帰時のサポート
• 手術が必要となる判断基準（手術適応）：
  • 十分な保存療法でも長期間にわたり痛みが改善しない場合
  • 分裂部が不安定で、運動のたびに痛む場合
  • 膝蓋腱炎や滑膜炎などの合併症がある場合
  • 日常生活に支障をきたしているケース

当院での対応

• 整形外科専門医による丁寧な診察と画像診断
• エコーを用いた膝周囲の動態評価
• スポーツ外傷に詳しい理学療法士が在籍
• 痛みの原因を見極めた個別リハビリプランを提供
• 部活動・クラブ活動への復帰サポートも行います

競技復帰の目安

• 症状が軽度の場合は1〜2週間の安静とリハビリで早期復帰が可能
• 炎症が強い場合は約3〜6週間の保存療法＋段階的リハビリ
• 医師や理学療法士の判断のもと、競技レベルや部位負荷に応じた再開時期を調整

無理な早期復帰は再発や悪化の原因となるため、段階的な復帰指導が大切です。