タナ障害:膝滑膜ひだ障害
タナ障害(膝滑膜ひだ障害)とは?
曲げ伸ばしで「ひっかかる」「ゴリッとする」膝の違和感
「膝を曲げるとゴリッと音がする」「正座やしゃがみ込みで違和感がある」
それはタナ障害(滑膜ひだ障害)かもしれません。
スポーツ選手や成長期のお子さんにも多く、膝蓋骨(お皿)の内側に痛みや引っかかり感が出るのが特徴です。
原因
- 膝関節内の滑膜ひだ(タナ)が肥厚・炎症を起こす
- 元々存在する組織が繰り返しの屈伸やスポーツで刺激を受けて肥厚
- 成長期・運動習慣のある方に多く、過使用やフォーム不良も関係
主な症状
- 膝蓋骨の内側(内側関節裂隙)に痛み
- 膝の曲げ伸ばしでひっかかる・擦れる感覚
- 膝が曲げづらい・正座がしにくい
- 階段昇降・しゃがみ込み・走行時に悪化
診断
- 問診・触診:タナ部の圧痛や弾発の有無
- X線検査:骨やアライメントの異常を除外
- 超音波(エコー)検査:滑膜ひだの動き・肥厚・炎症をリアルタイムに観察
- MRI検査:他の膝障害(半月板・軟骨)の鑑別にも有用
治療法
- 保存療法が基本(手術が必要なケースは少数)
- アイシング・鎮痛消炎薬で炎症を抑える
- 運動制限・フォーム改善・リハビリで再発予防を目指す
- 長期的に改善しない場合や競技者で支障が大きい場合は、関節鏡手術により滑膜ひだを切除することもあります
リハビリテーション
- 大腿四頭筋(特に内側広筋)の強化で膝蓋骨の安定化
- 股関節・足関節の可動域と柔軟性改善
- 膝関節の動作分析と歩行・ランニング指導
- しゃがみ込み・階段昇降の再学習
- 必要に応じてテーピングやインソール処方も実施
当院での対応
- 膝関節に詳しい整形外科医による診察
- 超音波(エコー)を用いたリアルタイム評価
- スポーツ整形に特化した理学療法士による個別リハビリ
- 部活動・大会スケジュールに配慮した運動制限指導
- 保存療法〜関節鏡手術後まで一貫サポートが可能
受診の目安
- 膝の内側に痛みやひっかかり感がある
- 正座やしゃがみ込みができない・痛い
- 曲げ伸ばしで引っかかる音や違和感がある
- 他の膝疾患との鑑別を含めて早めの診断が大切です
