前十字靭帯損傷（ACL損傷）とは？

スポーツ中の「ブチッ」に要注意

「膝がグキッとした」「音がして膝が抜けたようになった」
そんな経験があれば、前十字靭帯（ACL）損傷の可能性があります。
スポーツ外傷の中でも特に頻度が高く、早期の診断と治療・リハビリが競技復帰に大きく影響します。

原因

• ジャンプの着地・急な切り返し・方向転換動作
• ラグビー、サッカー、バスケットボール、スキーなどストップ＆ターンが多い競技に多発
• 非接触型（接触なしで損傷）も多く、フォームや柔軟性の問題が影響することも

主な症状

• 受傷時に「ブチッ」という音・膝崩れ・激痛
• 急な腫れ・内出血・動かしにくさ
• 不安定感・膝が抜ける感じ（歩行・階段時）
• スポーツ復帰が困難になることも多い

診断

• Lachmanテストや前方引き出しテストなど徒手検査
• MRI検査：靭帯損傷の程度、合併損傷（半月板など）の確認
• 超音波（エコー）：関節内出血や腫脹の評価に有用
• 早期診断が治療方針と予後に直結します

治療法

• 保存療法：軽度損傷や非競技者ではリハビリによる安定化を目指す
• 手術療法（再建術）：競技復帰を目指す場合・不安定感が強い場合
• 手術には自家腱（膝蓋腱・ハムストリング）などを用いる再建術が一般的
• 術前リハビリにより可動域と筋力を整えておくことで、術後の回復がスムーズに

リハビリテーション

• 術前リハビリ：
  • 腫れ・可動域・筋力を整える
  • 術後のリハビリの効果を高めるためにも重要
• 術後〜3ヶ月：
  • 膝の可動域訓練・患側筋力の再教育
  • 歩行訓練・バランス練習
• 3〜6ヶ月：
  • ジャンプ・ランニング・敏捷性トレーニング
  • 競技特性に応じたトレーニングの導入
• 6ヶ月以降：
  • スポーツ復帰テストに合格後、段階的な復帰へ
  • フォーム修正・再発予防指導も実施

当院での対応

• スポーツ整形に精通した整形外科医が診察
• MRIやエコーによる迅速な診断
• 提携医療機関での再建手術の紹介にも対応
• 術前〜術後リハビリを一貫して対応
• スポーツ復帰の段階的プログラムを理学療法士が作成

受診の目安

• 膝が「ブチッ」となった・音がした
• 膝に強い腫れ・不安定感・痛みがある
• ジャンプ・切り返しができない・怖いと感じる
• 過去にACL損傷の既往があり、再発が心配な方もぜひご相談ください