外側側副靱帯損傷（LCL損傷）とは？

膝の外側が痛い・不安定を感じたら

「膝の外側に痛みがある」「踏ん張るとぐらつく」
それは外側側副靱帯（LCL）損傷の可能性があります。
LCLは膝の外側を支える重要な靱帯で、捻挫や衝突などの外傷で損傷することが多く、放置すると不安定感が残ることがあります。

原因

• 膝の内側からの衝撃によって膝が外に開き、LCLが伸ばされ損傷
• ラグビー・サッカー・柔道・スキーなどコンタクトスポーツに多発
• 転倒時の膝のねじれや、不自然な荷重でも起こります

主な症状

• 膝の外側の痛み・圧痛・腫れ
• 膝が不安定な感じ・力が入らない
• 歩行や方向転換時のぐらつき
• ジャンプや踏ん張りができない

損傷の分類（グレード）

• Grade 1（軽度）：軽い靱帯伸張、痛みはあるが不安定性は少ない
• Grade 2（中等度）：部分断裂、不安定感や腫れがあり
• Grade 3（重度）：完全断裂、明らかな関節の不安定性

診断

• 外反ストレステスト（膝屈曲位）：靱帯の緩みを確認
• エコー検査：靱帯の状態をリアルタイムに観察
• X線検査：骨折や骨のずれの有無を確認
• MRI検査：LCLや周囲組織の損傷範囲、合併損傷（後外側支持機構）を確認

治療法

• 保存療法が基本（軽〜中等度損傷）
• 膝装具による外側支持と可動域制限
• アイシング・安静・消炎鎮痛薬で炎症軽減
• Grade 3の完全断裂や合併損傷がある場合は手術を検討

リハビリテーション

• 初期（固定中）
  • 大腿四頭筋の収縮訓練・荷重制限
  • 股関節や体幹のトレーニングで膝への負荷を軽減
• 中期
  • 膝の可動域回復
  • 膝外側の筋群強化（腓骨筋群・外側ハムストリング）
• 後期
  • ジャンプ・方向転換・カット動作のトレーニング
  • スポーツ復帰テストを実施し、段階的に復帰へ

当院での対応

• 整形外科専門医による靱帯の損傷評価
• エコー＋X線＋MRIによる多角的診断
• LCLブレース処方・装着指導
• スポーツ経験のある理学療法士による実践的なリハビリ
• 競技復帰支援・学校提出用診断書なども対応

受診の目安

• 膝の外側にぶつけた・ひねった後、痛みが続く
• 踏ん張る・方向転換で不安定感がある
• スポーツ中の再発を防ぎたい
• 他院で「様子を見て」と言われたが不安が残る